Testen und reden statt vorhersagen – Verletzungsprävention im Fußball

Routine – etwas, mit dem die meisten Menschen aufwachen und schlafen gehen, insbesondere Sportler. In diesem Artikel erfahren Sie, wie Sie Ihr Team, Ihre Athleten und Ihr Personal optimal aufeinander abstimmen und Daten sammeln. Als Sportphysiotherapeutin verrate ich Ihnen hier mein Wissen über die wichtigsten Aspekte des Sports.

Datenaufzeichnung

Erste Tests ist der Ausgangspunkt, der Buchstabe A in jeder Vorsaison. Normalerweise ist dies Ihre erste Begegnung mit dem Athleten. Der ideale Ausgangspunkt ist ein Gespräch. Ein Fragebogen, der alle Fragen enthält, die Sie für die Erstellung eines Athletenprofils benötigen. Es beginnt einfach mit Name und Alter, aber dann geht es ans Eingemachte.

Erste Tests und Diagnosen werden durchgeführt, weil jeder Athlet über ein hohes Potenzial verfügt. Manche erwarten von Athleten zwar, dass sie immer 100%-bereit sind, doch hinter einer Abweichung, die bei der Körperdiagnose auffällt, kann sich noch Potenzial verbergen. Es ist sehr wichtig, die Tests in den weiteren Schritten bewusst durchzuführen, um verschiedene Probleme zu erkennen und dem Athleten zu helfen, sein volles Potenzial zu entfalten (3).

Eine der wichtigsten Fragen ist: Welche früheren Verletzungen haben Sie erlitten?

Dies sind entscheidende Informationen! Informieren Sie sich so gut wie möglich darüber – Wie ist es dazu gekommen? Warum ist es passiert? Handelt es sich um eine wiederkehrende Verletzung? Wie verlief die Therapie, und war sie erfolgreich? Dies sind nur einige der wichtigsten Fragen, die Sie im Vorgespräch beantworten sollten. Je mehr Sie über die Verletzung herausfinden, desto wahrscheinlicher ist es, dass Sie Korrelationen mit anderen Verletzungen finden, die Sie bereits behandelt haben. Gabbet diskutiert in seinem Artikel das Paradoxon der Trainings- und Verletzungsprävention. Es legt nahe, dass Sportler mit einer Verletzungsvorgeschichte ihr Trainingsprogramm möglicherweise anpassen müssen, um ihr Risiko für zukünftige Verletzungen zu verringern (4).

Beispielsweise sind Verletzungen ohne Kontakt ein direkter Hinweis darauf, dass keine Anpassung stattgefunden hat. Ein Kreuzbandriss, eine der am meisten gefürchteten Verletzungen bei Sportlern, kann zwar operativ behandelt werden, beseitigt aber möglicherweise nicht die Ursache der Verletzung – mangelnde Dorsalflexion und schwache Oberschenkelmuskulatur. Es gibt umfangreiche Forschungen zum Zusammenhang zwischen biomechanischen Faktoren und Kreuzbandverletzungen bei Sportlern. Basketballspielerinnen mit einem stärkeren Knievalgus (ein Bewegungsmuster, das mit Kreuzbandverletzungen assoziiert wird) hatten einen reduzierten Bewegungsbereich der Dorsalflexion im Vergleich zu Spielerinnen mit einem schwächeren Knievalgus (1).

Je mehr Sie über die Verletzung herausfinden, desto wahrscheinlicher ist es, dass Sie korrelierende Faktoren mit anderen Verletzungen finden, die Sie zuvor behandelt haben.

Bei Funktionstests kann eine Reihe spezifischer Tests zur Anpassung vom kleinsten Gelenk bis hin zu allgemeineren Tests wie FMS (Overhead-Kniebeugen, Beinheben, Thomas-Test, Liegestütze, Rotationsstabilität, Ausfallschritte, Handstrecken usw.) durchgeführt werden.

Einer meiner bevorzugten Spezialtests bei Kindern und Sportlern, die sich auf eine TEP-Hüftoperation vorbereiten, ist die Prüfung der Fähigkeit eines Fußes, bei Bedarf Pronation und Supination auszuführen. Die Person steht aufrecht und dreht sich rhythmisch zu einer Seite. Der Fuß der gleichen Seite sollte supinieren, der andere (hyper-)pronieren. Ein allgemeinerer Test, den wahrscheinlich jeder schon einmal gehört hat, ist der Einbein-Sprungtest. Da die Kraft hauptsächlich aus dem Bein kommt, liefert der gesamte Körper Informationen über Bewegungsfreiheit, Stabilität und motorische Kontrolle.

Fitnesstests eignen sich eher für Kraft- und Konditionstrainer, erfordern aber auch die volle Aufmerksamkeit eines Physiotherapeuten. Fitness stellt einen enormen Risikofaktor für Verletzungen dar. Im Gespräch zwischen Cheftrainer, S&C und Physiotherapeut sollte der Aspekt der motorischen Kontrolle unbedingt angesprochen werden. Die Bewegungsqualität ist ein sehr subjektiver Aspekt und lässt sich manchmal nicht objektiv bewerten.

Wenn Sie also etwas Verdächtiges finden, gehen Sie gründlich auf die Sache ein. Überprüfen Sie die Ergebnisse der vorherigen Tests. Hier können Sie ernste Warnsignale wie Herz-Kreislauf-Probleme (Atemnot, Brustschmerzen) oder Schmerzen während der Untersuchung erkennen.

Tests vor Ort: Tag für Tag

Im Mannschaftssport müssen Ihre Tools effizient, den Athleten leicht verständlich und praktisch sein, um Daten zu sammeln. Nach den ersten Tests erhalten Sie ein klareres Bild von den Athleten, mit denen Sie arbeiten. Der nächste Schritt besteht darin, die einzelnen Teammitglieder zu differenzieren und für jeden von ihnen spezifische Ansätze zu entwickeln. Dabei ist die tägliche Überwachung entscheidend. Sie müssen den aktuellen Zustand Ihrer Athleten genau beobachten und auf mögliche Warnsignale achten, die zu zukünftigen Verletzungen führen könnten. Ich empfehle eine RPE-Skala und eine Bildtafel. Meistens erweisen sich die einfachsten Methoden als die besten!

RPE-Skala hat sich nicht nur in meiner Praxis, sondern auch für die Sportler selbst als eines der nützlichsten Tools erwiesen. Dadurch lernen sie sich selbst kennen und lernen, ihr eigenes Ermüdungsniveau und ihre Wahrnehmung einzuschätzen. Die Anwendung ist zudem äußerst einfach: Sie können Ihr Ermüdungsniveau auf einer Skala von 1 bis 10 einschätzen.

Bilddiagramm Ebenso wichtig ist es, Schmerzen, Wundheit oder Kratzer zu signalisieren. Es ist äußerst wichtig, dass Sportler lernen, ihr Problem zu verbalisieren – den betroffenen Bereich, die auslösende Bewegung, den Zeitpunkt und die Art des Schmerzes.

Seien Sie immer wachsam/präsent

Manchmal bleibt ein Problem unbemerkt und zeigt sich erst zu Beginn einer Trainingseinheit. Auf diese Probleme müssen Sie achten. Sportler glauben manchmal, ein bestimmtes Problem sei nicht wichtig genug, um es zu erwähnen – sie können es einfach abtun. Deshalb ist es eine Ihrer wichtigsten Aufgaben, auf dem Spielfeld anwesend zu sein und die Spieler zu beobachten. Es ist nicht ungewöhnlich, dass bereits die ersten Schritte und Beweglichkeitsübungen Anzeichen eines Problems zeigen. Wenn Sie während des Aufwärmens Probleme bemerken, sollten diese Spieler sofort vom Platz genommen werden. Während des Trainings sollte der Kraft- und Konditionsteil keine Probleme bereiten. Die richtige Form und ein professionelles Kraft- und Konditionscoaching sollten Sie ruhig halten und Sie auf Ihre Ziele für jeden Sportler ausrichten. Die Probleme beginnen normalerweise beim spezifischen Training, Weitschüsse und Körperkontakt können leicht zu Verletzungen führen. Wenn Sie jedoch die gesamte Vorbereitung richtig gemacht und keinen Schritt ausgelassen haben, sollte es keine Überraschungen geben.

Machen Sie den Deal perfekt

Unabhängig von Alter, Geschlecht und Leistungsniveau arbeiten Sie mit Menschen, die bereits eine eigene Vergangenheit mit Sport, Verletzungen und dem Leben selbst haben. Sie müssen jeden Einzelnen respektieren, seine Vergangenheit betrachten und beobachten, wer er heute ist (von der Haltungsorganisation bis hin zu Funktions- und Fitnesstests), um ihm zu helfen, die beste Version seiner selbst zu werden. Die wahre Herausforderung und der Indikator für Können ist die tägliche Überwachung, die das Wohlbefinden Ihrer Spieler und Ihre Arbeit mit ihnen verfolgt. Die Art und Weise, wie Sie die Informationen sammeln und interpretieren, hat großen Einfluss auf die Leistung eines Athleten und spiegelt sich auf dem Spielfeld und im Endergebnis wider.

Quellen:

1. Ford KR, Myer GD, Hewett TE. Valgus-Kniebewegung bei der Landung bei High-School-Basketballspielerinnen und -spielern. Med Sci Sports Exerc. 2003 Okt;35(10):1745-50.
2. Leppänen M, Pasanen K, Kujala UM, Vasankari T, Kannus P, Äyrämö S, Krosshaug T, Bahr R, Avela J, Perttunen J, Parkkari J. Steife Landungen sind mit einem erhöhten Risiko für Kreuzbandverletzungen bei jungen Basketball- und Unihockeyspielerinnen verbunden. Bin J Sports Med. 2017 Feb;45(2):386-393.
3. Gabbett TJ. Entwicklung und Anwendung eines Verletzungsvorhersagemodells für berührungslose Weichteilverletzungen bei Elite-Kollisionssportlern. J Strength Cond Res. 2010 Okt;24(10):2593-603.
4. Gabbett TJ. Das Trainings- und Verletzungspräventionsparadoxon: Sollten Sportler intelligenter und härter trainieren? Br J Sports Med. 2016 März;50(5):273-80.